Deštruktívne poruchy sa môžu vyvíjať v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale vysoké zaťaženie na spodnej časti chrbta v dôsledku priamych preFealov človeka určuje vzhľad zmien v tomto segmente. Osteochondróza je sprevádzaná bolesťou v dolnej časti chrbta. Iba lekár môže správne určiť príznaky a liečbu patológie. Pri terapii sa lieky a fyzické cvičenia používajú, v pokročilých štádiách môže byť potrebná chirurgia. Ako doplnok k hlavnému zaobchádzaniu je povolené použitie ľudových liekov.
Čo je osteochondróza
Pri osteochondróze začína patologická zmena - s pulpoickým jadrom medzistavcových diskov s postupným prechodom na tkanivo vláknitého kruhu. Oslabuje, nemôže odolať rastúcemu zaťaženiu, v dôsledku čoho sa začína čiastočná a potom dokončí pohyb disku z jeho fyziologického postavenia. Stáva sa to, keď vláknité vlákna nevydávajú zvyšujúci sa tlak a rozbijú sa.
Keď štruktúra disku zničí, znižuje zničenie blízkych tkanív. V patologickom procese začína zapojenie najbližších stavcov, ich kĺby a väzov. Akákoľvek stavce má zvnútra hubovú látku a vonkajší kompaktný obrys kostí pozostávajúci z záznamov. Vonkajšia vrstva poskytuje tvrdosť a umožňuje vám vydržať ťažké bremeno. Vertebra má tiež červenú kostnú dreň zodpovednú za hematopoézu.
Po dlhú dobu, s osteochondrózou, sa vyskytujú komplexné vaskulárne a biochemické zmeny. Kostné tkanivo sa neustále mení: niektoré bunky sú zničené, nové prichádzajú na ich miesto. Stimuluje sa stimulovaná tvorba trvanlivejších a tuhých buniek pri konštantnom zaťažení. Preto sa s nadmerným preťažením vytvorí prevaha hustej tkaniny.
Príčiny patológie
Vlastnosti moderného života a prudké zníženie ľudskej motorickej aktivity vedú k oslabeniu svalových vlákien a k zníženiu ich tónu. U priemerného človeka je chrbát v deň väčšinou ohnutá pozícia, ktorá vedie k preťaženiu flexných svalov. Tento faktor sa považuje za hlavnú provokovanie degeneratívnych zmien.
Existuje niekoľko teórií pôvodu osteochondrózy:
- Informácia. Etiológia choroby je opotrebenie diskov. Toto je obzvlášť uľahčené sedavým životným štýlom a prítomnosťou zlých návykov.
- Sval. Porušenie v štruktúre miechy je spôsobené nedostatočným rozvojom alebo oslabením svalového korzetu chrbtových alebo konštantných svalových kŕčov, ako aj zápalových procesov v nich a ligamentóznom prístroji. Predpokladá sa, že nesprávne vytvorený stereotyp svalového pohybu vedie k degenerácii. Prispieva k neustálemu nadmernému preťaženiu involúcie chrupavky a iných štruktúr chrbtice.
- Autoimune. Proces deštrukcie stavcov a medzistavcových diskov sa vyvíja podľa rovnakej schémy ako reumatoidná artritída. Takýto predpoklad sa považuje za blízko pravdy, pretože biochemické poruchy kolagenózy sú veľmi podobné zmenám v diskoch diskov, čo vedie k zhoršeniu tkaniva a dystrofie.
Ukázalo sa aj vplyv patológie vnútorných orgánov, ako aj prítomnosť konštantných mikrotraumy pri vývoji osteochondrózy.
Existuje teória o dedičnej predispozícii človeka k tomuto ochorenia; Niektorí lekári tvrdia, že porušenia sú niekedy spôsobené zmenou metabolických procesov a odchýlkou v práci vnútornej sekrécie.
U mnohých pacientov s výraznými poruchami sa určujú chronické ložiská infekcie.
V súvislosti s pomalým progresiou sa zistilo, že osteochondróza sa vyvíja pod vplyvom niekoľkých etiologických momentov naraz.
Rozvojový mechanizmus
Všetky príznaky, ktoré sú charakteristické pre dystrofickú poruchu v bedrovej oblasti, sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vnútorné (miecha) a extravertebrial. Posledne menované sú rozdelené na reflex a kompresiu. V závislosti od závažnosti lézie a prítomnosti komplikácií sa rozlišujú štyri štádiá choroby:
- Vláknitý krúžok pod vplyvom nadbytočného zaťaženia a ďalších faktorov začína meniť štruktúru: na ňom sa tvoria praskliny. Látka jadra bundy ich preniká. Reflexné reakcie sa vyskytujú v dôsledku podráždenia vlákien nervu, ktoré inervujú periosteum, ligamentous aparát, vláknitý kruh. K jej podráždeniu dochádza v dôsledku tlaku, keď sa vytvorí prietrha, miestny edém alebo zápal. Takéto porušenie vedie k výskytu vazomotorických alebo dystrofických zmien. Výsledkom je, že človek pociťuje silnú bolesť, trvalú alebo streľbu. Reflexné poruchy v chronickej osteochondróze v bedrovom segmente vedú k rozvoju Lumbago a Lumbalgie. A myofasciálne bolesti vedú k obmedzujúcim pohybom. Radiculopatia pôsobí ako syndróm kompresie, ktorý najčastejšie sprevádza poškodenie lumbosakrálneho segmentu.
- Progresia patológie vedie k zvýšeniu prolapsu intervertebrálneho disku s jeho prienikom do epidurálnej oblasti. Stávky sa dajú k sebe a vyvíjajú na korene nervov iný tlak. Môže sa vyjadriť v neustálom podráždení alebo závažnej kompresii. Tieto prejavy označujú druhú fázu s rozvojom disogénnej radikulitídy. Najčastejšie sa taký jav pozoruje od štvrtého bedrového po prvý sakrálny stavca.
- Táto fáza sa vyznačuje pokračovaním tlaku prietrže na nervový a vaskulárny zväzok. To končí výskytom parézy alebo paralýzy v extenzorovom svale chodidla. Súčasne sa syndróm bolesti znižuje alebo zmizne.
- Pri poslednom stupni je prísun krvi a inervácia miechy narušené výskytom discirkulačnej myelopatie. Zmeny sa stávajú stabilnými a sú zle prepožičané na úpravu liečiva.
Klinické príznaky a syndrómy
Prejavy degeneratívnych odchýlok v dolnej časti zadnej zóny sa prejavujú bolesťou rôznych intenzity a trvania. Okrem toho človek pociťuje únavu, ktorá sa zvyšuje do konca dňa, spí zle a stáva sa podráždeným. Spočiatku príznaky prechádzajú alebo sú znížené po nočnom odpočinku alebo zostať v horizontálnej polohe, ale potom sa ráno pozorujú bolestivé pocity. Z tohto dôvodu je pacient nútený znížiť svoju fyzickú aktivitu.
Problémy bedrovej oblasti vedú k podráždeniu a zápalu nervových zakončení vrátane inervujúcich orgánov panvy. Preto je pri pokročilej patológii močenie narušené problémy v práci vnútorných genitálnych orgánov. U mužov sa impotencia vyvíja na tomto pozadí.
Ožarovanie bolesti a narušenej citlivosti sa týka dolných končatín. Pacient zaznamenáva pálenie pocitu a „plazenie husí“, pokožka na nohách sa stáva bledou, suchou a odlupkou.
Osteochondróza bedrovej miechy sa prejavuje niekoľkými syndrómami, ktorých stupeň prejavu sa líši u rôznych pacientov.
Koreshka
Bolesť v tomto prípade sa vyskytuje v dôsledku lézie koreňov, je akútna, lokalizovaná v oblasti poškodenia a prechádza do zóny dolnej nohy, zadku, bokov a nôh. Aby sa znížilo nepríjemné pocity, človek mení obvyklú chôdzu a nakláňa sa k opačnej strane porušenia. Bolesť je sprevádzaná potím, ktoré je nahradené chladom, sa zintenzívňuje, keď sa snaží ostro pohybovať po stave odpočinku.
V dôsledku zníženia svalového tonusu a ich postupnej atrofie je nemožné vykonávať bežnú prácu. V pokročilom štádiu sa paralýza končatiny vyvíja, porušenie práce vnútorných orgánov v panve.
Ischemický
Osteochondróza je sprevádzaná poškodením nielen nervových zakončení v bedrovej oblasti, ale aj krvných ciev. Ich kompresia vedie k spazmu, ktorý sa stáva konštantnou, keď sa zhoršuje. Klinicky sa tento jav prejavuje vo forme intermitentnej chroma.
Nedostatok živín a kyslíka sa vyskytuje v orgánoch panvy. To ešte viac zhoršuje problémy močenia, defekácie a účinnosti.
Bolesť
Vzhľad bolesti je najskorším príznakom osteochondrózy. Jeho intenzita závisí od stupňa poškodenia. Spočiatku je bolesť v krátkej povahe, mizne po odpočinku, ale od samého začiatku choroby je dlhá a boľba. Zhoršenie patológie vedie k výskytu ostrých požiarov s žiarením v nohe, slabiny, zadku.
V neskorom štádiu je utrpenie spôsobené nielen fyzickým úsilím, ale aj kašľom alebo kýchaním. V bedrovej oblasti je kalenie svalov hmatateľné, ktoré sú v konštantnom spastickom stave.
Stavovce
Pri konštantnej bolesti, inervácii a prísune krvi sa vyskytuje významná deformácia. Hnitosť je viditeľná nielen v oblasti patologického procesu, ale architektonika miechy je narušená. Zníženie svalového tónu, vyskytuje sa panva a panvové skreslenie. Chôdza sa mení, stáva sa neistým. Postupne sa vyskytuje reštrukturalizácia celého muskuloskeletálneho systému.
Komplikácie osteochondrózy
Ak neliečite chorobu v počiatočných štádiách, potom sa postupne vyvíjajú komplikácie, z ktorých mnohé výrazne znižujú kvalitu života a dokonca znížia jeho termín. Zanedbaný dystrofický proces vedie k nasledujúcim porušeniam:
- svalová slabosť, atrofia a asténia;
- porušenie močenia a defekácie (inkontinencia);
- vývoj závažnej deformácie chrbtice u mužov v tvrdej fyzickej práci a u žien počas tehotenstva;
- porušenie účinnosti u mužov;
- znížený prietok krvi a vývoj ischémie;
- Výsledok a prietrha medzistavcového disku;
- spondylatróza (rast obohatených procesov);
- paréza chodidla;
- spondylóza.
Dôležitým bodom pri zvažovaní kliniky bedrovej osteochondrózy je prítomnosť odrazenej bolesti. Injekcia nervových lúčov vedie k podráždeniu vnútorných (viscerálnych) orgánov, ktoré v nich spôsobujú bolesť a funkčné funkcie. To vysvetľuje vývoj takýchto prejavov, ako je ťažkosti s dýchaním, arytmií, črevách, ktoré sprevádzajú patológiu chrbtice.
Spôsoby liečby
Na liečbu osteochondrózy bedrovej chrbtice sa používajú rôzne metódy.
Liek
Lieky na liečbu choroby sú NSAID. Umožňujú vám súčasne eliminovať proces zápalu a znižovať syndróm bolesti. Súčasne s liekmi na vnútorné použitie, odporúča sa lokálna terapia s masťami a gélmi s protizápalovými účinkami. Najčastejšie sa používa diklofenak sodný, ibuprofén v tabletoch alebo kapsuloch. Niekedy sa s intoleranciou na protiflamentné lieky používajú analgetiká.
Pri silnej bolesti sa konajú miestne blokády s novokaínom alebo lidokaínom. V niektorých prípadoch, s výrazným zápalom súčasne počas blokády Paravertebrálu, sa glukokortikoidy používajú s novokaínom. To vám umožní ovplyvniť aferentnú vodivosť a normalizovať reflexnú aktivitu nadmerných častí nervového systému.
Dobrý výsledok v svalovom spazme ukazuje relaxancie centrálnych svalov, typickým predstaviteľom tejto triedy je midokalm. Tieto lieky sú kombinované s nesteroidným protizápalovým protizápalom, zvyšujú účinok anestézie a v plnom rozsahu obnovenie pohybu.
Ďalšia liečba liekom zahŕňa sedatíva a lieky na normalizáciu práce nervového systému. Z tohto dôvodu sa niekedy odporúča brať antidepresíva, antipsychotiká alebo upokojujúce prostriedky.
Vitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú skupinu B, vitamín D a vápnik, pomáhajú zlepšovať nervovú vodivosť a metabolické procesy. Na obnovenie štruktúry chrupavky sa používa predĺžené používanie chondroprotektorov.
Fyzioterapia
Moderné techniky fyzioterapie sú neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby osteochondrózy bedrovej chrbtice. Patria sem:
- Použitie prúdov rôznych frekvencií a intenzity. Typicky sa aktuálny efekt používa so silou až 100 mA, amplipulse (modulované prúdy), darsonvilizácia, elektroforéza s analgetickou látkou a proteolytickými enzýmami. Metódy môžu zlepšiť krvný obeh v zóne poškodenia, obnoviť metabolické procesy, zvýšiť prietok krvi a dodávať liečivo priamo do aplikačného bodu.
- Použitie lasera. Jeho expozícia znižuje aktivitu zápalu a bolesti a keď je nasmerovaná na bodové body, umožňuje vám obnoviť štruktúru medzistavcových diskov.
- UFO. S pomocou ožarovania ultrafialovou látkou sa vykonáva otepľovanie, produkcia vitamínu D a optimalizácia metabolizmu vápnika.
- Magnetoterapia. Spočíva v použití indukčného magnetu na obnovenie regeneračných procesov na úrovni bunkových štruktúr.
- Balneoterapia. Poskytuje použitie liečivej vody a bahna. Na tento účel sa pacient odporúča brať bežné a miestne kúpele, vykonávať aplikácie a komprimovanie.
Fyzioterapia a masáž
Dôležitým spojením v liečbe je telesná výchova. Jeho implementácia je povinná, ale výber pohybov by mal vykonávať špecialista. Triedy vám umožňujú obnoviť svalový tonus, posilniť svoje vlákna, rozširovať objem pohybov v chrbtici. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, je potrebné pozorovať určité pravidlá:
- Nemôžete vykonávať cvičenia, ak spôsobia bolesť alebo nadmerný stres; Mali by ste začať trénovať pod kontrolou inštruktora cvičenia;
- Telesná výchova sa musí vykonávať pravidelne, iba za tohto stavu sa vyskytne tvorba svalového korzetu;
- Nerobte pohyby výrazne a príliš rýchle, zvyčajne sa odporúča priemerné alebo pomalé tempo;
- Gymnastika sa nevykonáva s exacerbáciou akejkoľvek choroby;
- V prípade zhoršenia by ste mali okamžite zastaviť cvičenie a poradiť sa s špecialistami.
Najlepšie je vybrať cvičenia, ktoré sa vykonávajú v polohe klamstva a stojacich na všetkých štyroch. Je užitočné natiahnuť chrbticu, sťahovať tlač a späť. Pre takého pacienta bude návštevou bazénu dobrým spôsobom rehabilitácie po exacerbácii osteochondrózy.
Masáž je tiež účinnou metódou liečby osteochondrózy v bedrovom segmente. Skúsený špecialista pomôže zlepšiť metabolické procesy a mikrocirkuláciu v porušovacej zóne a zmierniť svalové napätie. Použitie masáže v akútnom období sa predlžuje v prítomnosti závažných ireverzibilných deformácií, otvorených rán, vyrážok alebo popálenín na koži.
Chirurgia
V neprítomnosti výsledkov komplexnej konzervatívnej terapie zostáva iba používať metódu radikálnej liečby. Spočíva v vykonávaní operácie na chrbtici, aby sa eliminovala kompresia nervových koreňov a maximálne možné obnovenie mobility chrbtice alebo stabilizáciu jej ovplyvneného segmentu.
Indikácie pre operáciu sú:
- Vývoj sekvestrovanej inter -back hernie;
- silná bolesť, ktorá sa nezastaví používaním liekov a blokády;
- plný pokles disku s vývojom kaudálneho syndrómu a ischémie;
- Vznik príznakov radikulomiloichémie.
Najčastejšie je pacient vykonávaný mikrodiscektómiou, keď si kostné tkanivo zachováva svoju integritu a rehabilitačný proces trvá krátke časové obdobie.
Existujú aj ďalšie metódy intervencie:
- endoskopická nukleotómia;
- laserová odparovanie disku;
- Nukleoplastika plazmového disku.
Vedci z celého sveta sa vyvíjajú na implementáciu protéz, ktoré nahradia medziskupinové disky. To umožní rehabilitáciu pacienta po operácii a znížiť pravdepodobnosť zdravotného postihnutia.
Používanie tradičnej medicíny
Spolu s užívaním liekov sa ľudové metódy používajú na liečbu bolesti v dolnej časti dolnej časti chrbta. Nemôžu nahradiť úplnú liečbu osteochondrózy, ale umožňujú remisiu dosiahnuť remisiu pri komplexnej terapii:
- Doma je vhodné používať reďkovku alebo chrešnú ako komprimovanie. Mali by byť nasekané na strúhadlo, pridať trochu domácej kyslej smotany a nanesené na léziu.
- Môžete naliať vriacu vodu na list leňa a pripevniť sa k bedrovej oblasti. Doplňte ho na vrchol šatkou a držte jednu hodinu.
- Bodyaga v prášku, zriedená 1:30 rastlinným olejom, pomáha dobre. Zo zmesi sa získa veľké otepľovacie kompresia, ktorý by sa mal udržiavať na jednu hodinu.
- Je užitočné trieť spodnú časť chrbta tekutým medom. Malo by sa to však urobiť správne, aby sa dosiahol silnú horúcu krv na boľavé miesto.
- Na odstránenie bolesti v bedrovej masti sa používa. Na výrobu musíte brať rovnaké podiely na ghee, gafínovom ropnom a koňskom gaštanovom prášku. Po dôkladnom premiešaní sa produkt rozmazáva na kúsky ražného chleba a aplikuje sa na boľavé miesto.
Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť s lekárom.
Prevencia choroby
Aby sa zabránilo rozvoju bedrovej osteochondrózy a obnovy remisie, mali by sa dodržiavať pravidlá prevencie:
- Vyhnite sa podchladeniu;
- Nezvyšujte ťažké predmety (maximálne povolené zaťaženie ženy je 5 kg, pre muža - 10 kg);
- Denné vykonávanie cvičení, ktoré nám umožňujú posilniť svalový korzet a tlačiť;
- Pri dlhodobej práci na sedenie robte pravidelné prestávky a zahrievajte sa;
- Počas chôdze vždy sledujte svoju držanie tela;
- Pravidelne dezinfikujte možné zdroje chronickej infekcie;
- jesť správne a zabrániť s nadváhou;
- Prechádzka miernym tempom čo najdlhšie;
- Navštívte tanečnú skupinu, zapojte sa do plávania, športovej chôdze, vyhýbajte sa náhlym pohybom a silnými skokmi.
Je úplne nemožné vyliečiť osteochondrózu, pretože zmeny, ktoré sa odohrávajú v chrbtici, sú nezvratné, ale moderné metódy pomoci pomáhajú obnoviť kvalitu života pacienta po dlhú dobu.