Osteochondróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice a okolitých tkanív. Dystrofický proces znamená podvýživu a degenerácia znamená predčasné starnutie, zmeny v štruktúre a vlastnostiach tkaniva. Degeneratívny proces je involutívny, teda prirodzený proces starnutia organizmu. Pri vystavení rôznym nepriaznivým faktorom sa však zrýchľuje, čo vedie k rozvoju tohto ochorenia.
Význam spinálnej osteochondrózy je spôsobený vysokou frekvenciou jej šírenia, najmä vo vyspelých krajinách, postihujúcou ľudí v produktívnom veku (30-60 rokov) s úplnou alebo čiastočnou stratou schopnosti pracovať, chronickým priebehom ochorenia a progresiou ochorenia pri absencii adekvátnej liečby a prevencie.
Dôvody rozvoja osteochondrózy
1. Nadmerné zaťaženie
Degeneratívne procesy v medzistavcových platničkách sa považujú za nesúlad medzi ich pevnostnými charakteristikami a zaťažením, ktoré na ne pôsobí. K zvýšenému namáhaniu chrbtice patrí zdvíhanie závažia, dlhodobý pobyt v rovnakej polohe (sedenie, státie), náhle pohyby, skoky z výšky, zranenia, zakrivenie chrbtice, nesprávne držanie tela a nadmerná telesná hmotnosť.
V dôsledku nadmerného zaťaženia dochádza k traume štruktúr chrbtice. Citlivé na preťaženie sú najmä medzistavcové platničky, ktoré plnia funkciu tlmenia nárazov a spolu s fazetovými kĺbmi zabezpečujú pohyb v chrbtici.
2. Podvýživa medzistavcovej platničky
Medzistavcové platničky nemajú vlastné cievy a sú vyživované difúziou intersticiálnej tekutiny z okolitých tkanív. Proces difúzie je uľahčený motorickou aktivitou chrbtice a okolitých svalov.
Preto dlhodobé obmedzenie pohybov v chrbtici, sedavá práca a fyzická nečinnosť sú sprevádzané znížením trofizmu medzistavcového disku a vedú k rozvoju osteochondrózy.
3. Iné faktory
Dedičná predispozícia, metabolické poruchy, hormonálne zmeny, somatické ochorenia.
Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k narušeniu krvného obehu a metabolických procesov v chrbtici, znižuje sa hydratácia medzistavcového disku. Vo vláknitom prstenci disku sa vláknité vlákna rozpadajú, objavujú sa mikrotrhlinky a trhliny, čo prispieva k migrácii nucleus pulposus a tvorbe výčnelku alebo herniácie medzistavcovej platničky.
Vydutá platnička dráždi citlivé nervové korene miechových nervov, čo spôsobuje bolesť v chrbte alebo pozdĺž postihnutých nervových vlákien. Vzniká reflexné napätie a spazmus okolitých svalov, ktorý je sprevádzaný aj bolesťou, pocitom stuhnutia chrbta, obmedzením pohybov.
Vznikajúce zmeny v okolitých tkanivách vo forme napätia chrbtových svalov, funkčných blokov a podráždenia nervových koreňov prispievajú k zhoršeniu existujúcich porúch mikrocirkulácie krvi a metabolických zmien, čo spôsobuje vznik uzavretého patologického kruhu rozvoja spinálnej osteochondrózy.
Druhy osteochondrózy
V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje osteochondróza krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice. Keď sú zapojené všetky oddelenia, hovoria o rozšírenej osteochondróze chrbtice.
Najčastejšie je postihnutá bedrová oblasť, ktorá predstavuje asi polovicu všetkých prípadov osteochondrózy. Je to spôsobené tým, že spodné časti chrbtice sú v porovnaní s ostatnými časťami vystavené väčšej statickej záťaži.
Druhou najčastejšou lokalizáciou je krčná oblasť. Tvorí asi 1/4 prípadov osteochondrózy. Táto časť chrbtice trpí najčastejšie v dôsledku nútenej polohy hlavy v jednej polohe - dlhé sedenie pri počítači, sedavá práca, monotónna fyzická práca.
Vývoj osteochondrózy v hrudnej chrbtici je spojený s obmedzenou pohyblivosťou v tomto segmente, ktorý je fixovaný kostosternálnym rámom.
Príznaky osteochondrózy chrbtice
Symptómy osteochondrózy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:
Lokálne príznaky ako je bolesť chrbta alebo jeho určitej časti: bolesť v krku, krížoch, medzi lopatkami. K lokálnym príznakom patrí aj napätie, stuhnutosť chrbtových svalov, pocit ťažkosti a nepohodlia.
Dlhodobé príznaky vzhľad, ktorý je spojený so zapojením do procesu nervového alebo cievneho systému chrbtice, ktorý je zodpovedný za inerváciu a prekrvenie určitých štruktúr tela.
Osteochondróza krčnej chrbtice sa vyznačuje: bolesť v krku, okcipitálnej oblasti, ramenného pletenca, oblasti goliera. Bolesť môže vyžarovať do ramena, ramena, lakťového kĺbu alebo ruky, sprevádzaná pocitom necitlivosti v paži alebo „plazením“ a obmedzenou pohyblivosťou v kĺboch hornej končatiny.
Syndróm vertebrálnej artérie v tomto úseku často sprevádza osteochondrózu chrbtice. Objavuje sa v dôsledku stlačenia alebo spazmu vertebrálnej artérie, ktorá prechádza priečnymi výbežkami krčných stavcov a podieľa sa na prívode krvi do mozgu. Syndróm vertebrálnej artérie sa prejavuje pulzujúcou bolesťou hlavy, hlukom v hlave a závratmi.
Osteochondróza hrudnej chrbtice prejavuje sa bolesťou medzi lopatkami, v hrudnej časti chrbta, ktorá sa môže šíriť pozdĺž medzirebrových priestorov vo forme medzirebrovej neuralgie, do prednej časti hrudníka, simulujúca bolesť srdca, v tomto prípade je potrebné vylúčiť kardiálny charakter bolesti.
Keď sú postihnuté dolné hrudné stavce, bolesť sa môže presunúť na prednú brušnú stenu, do brušnej oblasti, čo simuluje ochorenia vnútorných orgánov.
Pri osteochondróze bedrovej oblasti bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, v zadku, šíri sa po nohe a môže byť sprevádzaná pocitom necitlivosti, mravčenia, kŕčovitými zášklbami svalov nôh, ich atrofiou a dysfunkciou panvových orgánov.
Osteochondróza chrbtice je charakterizovaná chronickou boľavou bolesťou chrbta, ktorá sa môže zintenzívniť v noci, pri dlhšom sedení alebo státí alebo po fyzickej aktivite.
Diagnóza osteochondrózy
Diagnóza spinálnej osteochondrózy je založená na štúdiu sťažností pacienta, zbere anamnézy choroby, klinickom, neurologickom a ortopedickom vyšetrení pacienta.
V prípade potreby sú predpísané laboratórne alebo inštrumentálne diagnostické metódy, ako je rádiografia, magnetická rezonancia chrbtice (MRI), počítačová tomografia (CT), dopplerografia krčných a intrakraniálnych ciev, elektrokardiografia. Na vylúčenie závažnejších ochorení chrbtice, identifikáciu komplikácií osteochondrózy a výber optimálnej taktiky liečby osteochondrózy je potrebná podrobná diagnóza.
Liečba osteochondrózy chrbtice
Vertebrologické centrum poskytuje komplexnú liečbu spinálnej osteochondrózy.
Na liečbu osteochondrózy využíva naše centrum moderné prístrojové vybavenie a liečebné metódy, pričom zamestnáva kvalifikovaných odborníkov: vertebrológa, ortopéda-traumatológa, neurológa, chiropraktika, ktorý vám pomôže správne diagnostikovať ochorenie chrbtice a predpíše potrebné liečebné postupy.
Pre každého pacienta sa vyberie individuálny liečebný režim v závislosti od štádia ochorenia, klinických prejavov osteochondrózy, prítomnosti sprievodných ochorení a kontraindikácií terapie.
Centrum používa na liečbu spinálnej osteochondrózy nasledujúce metódy:
Medikamentózna liečba osteochondrózy zamerané na zmiernenie exacerbácie, ovplyvnenie patogenetických mechanizmov ochorenia.
Masáž chrbta, korekcia chrbtice vám umožní normalizovať tonus a elasticitu chrbtových svalov, zlepšiť zásobovanie krvou, odstrániť zovreté nervové korene a obnoviť pohyblivosť pohybových segmentov chrbtice.
Trakcia chrbtice používa sa, keď je osteochondróza kombinovaná s výčnelkom disku a intervertebrálnou herniou, v prítomnosti symptómov kompresie nervových koreňov. Trakcia sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Terapeutická blokáda - Ide o lokálnu injekciu lieku do oblasti patologického zamerania. S jeho pomocou môžete dosiahnuť maximálnu koncentráciu lieku v požadovanej oblasti, aby ste dosiahli terapeutický účinok. Na liečbu osteochondrózy sa používajú hlavne paravertebrálne blokády - zavedenie liekov do tkanív obklopujúcich stavce v blízkosti koreňov medzistavcových nervov.
Terapia rázovou vlnou - nový smer v liečbe spinálnej osteochondrózy a jej komplikácií. Metóda bola pôvodne vyvinutá vo Švajčiarsku na drvenie kameňov vo vnútorných orgánoch, no neskôr preukázala vysokú účinnosť pri liečbe ochorení pohybového aparátu.
V našom centre sa liečba osteochondrózy realizuje pomocou amerického prístroja na terapiu rázovou vlnou Pro-Ajuster, ktorý bol špeciálne navrhnutý na diagnostiku a liečbu ochorení chrbtice a okolitých mäkkých tkanív. Prístroj umožňuje diagnostikovať stav hustoty a napätia tkaniva a následne pôsobiť na zmenené miesta.
Na liečbu osteochondrózy sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy, ako sú: magnetická terapia, laserová liečba, ultrazvuk, myostimulácia, elektrické procedúry.
Prevencia osteochondrózy
Ako viete, najlepšou metódou liečby choroby je jej prevencia. Aby sa zabránilo rozvoju osteochondrózy, je potrebné začať riešiť otázky jej prevencie od raného detstva.
Včasné vyšetrenia u detského ortopéda umožňujú včas odhaliť poruchy držania tela, odchýlky vo fyzickom vývoji a korigovať existujúce zmeny. Od prvých rokov života dieťaťa je potrebné venovať sa fyzickému cvičeniu, vonkajším športom, hrám, sledovať držanie tela a vyhýbať sa preťaženiu chrbtice.
Medzi hlavné činnosti, ktoré pomáhajú udržiavať zdravú chrbticu, patria:
- Racionálny režim práce a odpočinku: vyhýbajte sa dlhému sedeniu, pravidelne vstávajte, naťahujte chrbát, držte chrbát rovno, sledujte držanie tela, spite na polotuhej posteli;
- Odstránenie preťaženia chrbtice: nedvíhať ťažké predmety, najmä v ohnutej polohe, vyhýbať sa pádom a skokom z výšky, poraneniam chrbtice, sledovať telesnú hmotnosť;
- Systematické cvičenia pre chrbát;
- Správna výživa;
- Včasná diagnostika a odstránenie bolesti a nepohodlia v chrbte.