Artróza je ochorenie pohybového aparátu, pri ktorom dochádza k degeneratívnym zmenám na kĺbových plochách chrupavky, postupne sa chrupavka stenčuje a ničí. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť a obmedzenie pohybu. A v dôsledku patologického bujnenia chrupavky a kostného tkaniva dochádza k postupnej deformácii kĺbu, čo zhoršuje funkčné obmedzenia.
Kolenný kĺb je jednou z najčastejších lokalizácií artrózy (artróza kolena sa nazýva aj gonartróza). Jej príznaky sa v rôznej miere prejavujú takmer u 30 % dospelej populácie. Vzhľadom na to, že s touto chorobou sa nepohodlie počas chôdze vyvíja pomerne rýchlo, pacienti sa spravidla v počiatočných štádiách patológie radia s lekárom. Táto skutočnosť uľahčuje a zefektívňuje liečbu artrózy kolenného kĺbu. Na terapiu lekár používa lekárske a chirurgické metódy expozície. Je tiež dôležité dodržiavať diétu, masáže a cvičebnú terapiu.
Hovorme o metódach liečby podrobnejšie.
Medikamentózna terapia
Lieková terapia gonartrózy má nasledujúce ciele:
- zníženie pocitov bolesti;
- zlepšenie výživy kĺbovej chrupavky;
- normalizácia procesov mikrocirkulácie krvi a lymfy;
- návrat predchádzajúceho rozsahu pohybu.
Lieky možno použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ale sú dostatočne účinné len pri menších léziách kolena.
Chondroprotektory
Chondroprotektívne lieky sú jedinou skupinou liekov, ktoré pôsobia priamo na príčinu ochorenia. Najúčinnejšie sú prípravky s obsahom glukozamínu a chondroitín sulfátu.
Ak začnete liečiť artrózu kolenného kĺbu chondroprotektormi v počiatočných štádiách, potom existuje pravdepodobnosť významných výsledkov v terapii: je možné nielen spomaliť deštrukciu chrupavkového tkaniva, ale aj čiastočne obnoviť. Je dôležité poznamenať, že lieky v tejto skupine sa musia užívať v kurzoch po dlhú dobu (najmenej rok). Ak sa užíva len príležitostne, liečba bude zbytočná.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) majú symptomatický účinok pri artróze kolenného kĺbu: znižujú závažnosť zápalu a bolesti. Vďaka tomuto účinku je možné použiť aktívne metódy terapie vrátane fyzioterapeutických cvičení a masáží - to je dôležité pre vážne poškodenie kolena. Keďže tieto lieky môžu poškodiť steny žalúdka, neodporúča sa ich pravidelné dlhodobé užívanie.
Na zníženie vedľajších účinkov môžete použiť iné liekové formy: čapíky alebo injekcie. V tomto prípade je možné vyhnúť sa priamemu kontaktu lieku so sliznicou žalúdka a účinnosť činidla zostáva vysoká.
Gély alebo krémy obsahujúce NSAID sú pomerne neúčinné. Zistilo sa, že len 3 % účinných látok prenikajú cez povrchové tkanivá a dostávajú sa do vnútrokĺbových štruktúr.
Kortikosteroidné hormóny
Použitie kortikosteroidných hormónov je vhodné v prípadoch, keď je potrebné čo najskôr dočasne zmierniť príznaky ochorenia. Zvyčajne sa na intraartikulárne podanie používajú injekčné formy liekov.
Iné skupiny liekov
Významnou skupinou liekov používaných pri liečbe artrózy kolena (miestne) sú vazodilatanciá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v postihnutej oblasti a uľahčujú lymfodrenáž.
Najčastejšie sa na tieto účely používajú obklady, ktorých účinnosť je o niečo vyššia ako účinnosť mastí. Pozoruhodné:
- Dimexid má protizápalové a analgetické účinky, zlepšuje prietok krvi a výživu tkanív. Na rozdiel od mnohých podobných liekov preniká hlboko do tkanív.
- Lekárska žlč má hrejivý a resorpčný účinok, je najúčinnejšia pri sprievodných zápalových zmenách na kĺbových membránach.
- Bischofite je prírodný minerál, ktorý zahrieva a zlepšuje mikrocirkuláciu v postihnutej oblasti.
Tiež na liečbu artrózy kolenného kĺbu v počiatočných štádiách sa relatívne nedávno začalo používať intraartikulárne podávanie kyseliny hyalurónovej. Je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, preto sa vďaka jej použitiu výrazne znižuje obrusovanie kĺbových plôch chrupky. Pri liečbe gonartrózy je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa táto látka nedostala do krvného obehu. V tomto prípade sa riziko vzniku embolických komplikácií zvyšuje, keď liek vstupuje do tepien vnútorných orgánov a vedie k narušeniu prietoku krvi. Náklady na postupy sú pomerne vysoké.
Strečing
Pri artróze sa veľkosť intraartikulárnej medzery postupne zmenšuje, v dôsledku toho sa zvyšuje trenie kĺbových plôch proti sebe. V dôsledku toho sa zvyšujú pocity bolesti a dochádza k výraznému obmedzeniu pohyblivosti. Na zväčšenie vzdialenosti medzi chrupavkami je v niektorých prípadoch indikované použitie prístrojovej trakcie (trakcie). Vďaka takýmto postupom sa znižuje zaťaženie kĺbu a závažnosť symptómov ochorenia. Zvyčajne sa táto metóda používa v kurzoch 5-7 procedúr.
Manuálna terapia a masáže
Na liečbu artrózy kolenného kĺbu možno použiť manuálnu terapiu a špeciálnu masáž. Ich účinky sú: úľava od bolesti, uvoľnenie svalových kŕčov, obnovenie rozsahu pohybu. Tieto metódy liečby sú však účinné iba v počiatočných štádiách patológie, pretože pri výraznej deformácii kostí a chrupavkových tkanív je ťažké vykonávať manipulácie.
Hirudoterapia
Použitie liečivých pijavíc môže byť užitočné pri liečbe gonartrózy: vďaka takýmto postupom sa zlepšujú vlastnosti krvi, lokálny prietok krvi a výživa tkanív. Je tiež možné aktivovať regeneračné procesy v chrupavkovom tkanive a zvýšiť množstvo intraartikulárnej tekutiny.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy sa zvyčajne používajú ako doplnková metóda liečby. Najčastejšie sa používa elektroforéza: s jej pomocou vonkajšie lieky prenikajú oveľa hlbšie ako pri bežnej aplikácii na povrch kože.
Môžete tiež použiť ultrazvuk, magnetické prístroje, laserové žiarenie. Vďaka ich účinku sa zlepšuje mikrocirkulácia a výživa tkanív, spomaľujú sa procesy deštrukcie a deformácie.
Chirurgická intervencia
Chirurgická intervencia pri liečbe artrózy kolena sa vykonáva v prípade neúčinnosti konzervatívnych metód. Zvyčajne má pacient v tomto prípade výraznú deformáciu kolenného kĺbu a jeho takmer úplnú nehybnosť. Počas operácie je možné odstrániť prebytočné tkanivo, ktoré obmedzuje pohyblivosť.
V pokročilých prípadoch sa úplná alebo čiastočná endoprotetika vykonáva pomocou titánových štruktúr. Operácia je veľmi traumatická a trvanie rehabilitačného obdobia po nej môže dosiahnuť niekoľko mesiacov. Dobre vykonaná protetika však pomôže obnoviť funkciu kĺbov aj v zdanlivo beznádejných prípadoch.
Domáca liečba
Môžete liečiť artrózu kolena doma, ale najprv musíte koordinovať všetky svoje kroky so svojím lekárom, aby ste sa nepoškodili.
Diéta
Pri liečbe gonartrózy zohráva dôležitú úlohu dodržiavanie diéty, pretože práve s jedlom sa dodávajú látky potrebné na obnovu buniek chrupaviek a kostí.
V prítomnosti nadváhy ju vhodne zvolená strava zníži a tým zníži záťaž pohybového aparátu.
Fyzioterapia
Gymnastické a fyzioterapeutické cvičenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečby gonartrózy. Vďaka cvičeniam sa posilňujú svaly stehna a predkolenia, zvyšuje sa pohyblivosť končatiny, zlepšuje sa stav väziva. Zlepšením prekrvenia postihnutej oblasti sa zvýši prísun živín a kyslíka. Je veľmi dôležité pravidelne vykonávať individuálny komplex cvičebnej terapie. Z času na čas je vhodné spolupracovať s inštruktorom – takto môžete kontrolovať správnosť cvikov a v prípade potreby ich obmieňať.
Fyzioterapia
Fyzioterapia sa môže použiť aj na liečbu artrózy kolenných kĺbov doma. Na tento účel sa používajú prenosné zariadenia pre UHF, malé magnety, parafínové obklady. Počas procedúr je potrebné dosiahnuť maximálnu relaxáciu svalov a v priebehu fyzioterapie je žiaduce znížiť zaťaženie postihnutej končatiny. K tomu môžete použiť vychádzkovú palicu: opierajúc sa o ňu človek znižuje zaťaženie kolena o 40%. Aby bola palica efektívna, je dôležité vybrať jej správnu veľkosť.
Ľudové spôsoby
Existuje veľa populárnych receptov, ktoré môžu priniesť hmatateľné výhody pri liečbe artrózy kolenného kĺbu. Tu sú niektoré z nich:
- nasekaný zahriaty koreň chrenu by mal byť na noc viazaný na koleno;
- v prípade bolesti môžete trikrát denne vypiť pohár cibuľového vývaru (liter vriacej vody na dve cibule);
- kúpele s odvarom sladu a bylín senny sa odporúčajú užívať niekoľkokrát týždenne;
- s ťažkým zápalom môžete kolenný kĺb utrieť klinom citróna alebo zviazať obklad z ovsených vločiek.
Záver
Na otázku, ako vyliečiť artrózu kolenného kĺbu, neexistuje jednoznačná odpoveď. Väčšina odborníkov sa domnieva, že choroba je nevyliečiteľná a pomocou moderných metód je možné len spomaliť (zastaviť) proces deštrukcie kĺbov a len čiastočne obnoviť stratené funkcie. Preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť prevencii a vykonávať ju už od útleho veku.