Bolesť chrbta v lopatkách: príčiny, diagnóza, úplný popis problému

Mnoho ľudí pociťuje počas života bolesť v chrbte. Môžu byť lokalizované v rôznych oblastiach z veľkého množstva rôznych dôvodov. Ak má človek bolesť chrbta v oblasti lopatiek, tento príznak by sa nemal ignorovať.

Tu je však dôležité pochopiť, že chvíľková bolesť, ktorá rýchlo prešla a už nie je cítiť, nie je dôvodom na obavy. Naopak, úzkosť je spôsobená systematickou bolesťou bez ohľadu na jej intenzitu a povahu. Zvážte príčiny a metódy diagnostiky bolesti, poďme sa rozprávať o jej povahe a metódach, ako sa jej zbaviť.

Povaha bolesti

Bolesť nie je nezávislá choroba - je to len symptóm. Výskyt bolesti chrbta môže byť spôsobený množstvom faktorov, od bolesti po spánku v nepohodlnej polohe až po závažné patologické procesy v tele.

Aby sme pochopili, prečo chrbát bolí medzi lopatkami, je dôležité zistiť príčinu bolesti. Najprv však stojí za zváženie ďalší významný problém týkajúci sa povahy bolestivých pocitov, ktorý pomáha určiť hlavnú príčinu tohto príznaku.

Lekári teda rozlišujú nasledujúcu gradáciu bolesti podľa ich povahy:

• Akútna- rôzny náhly nástup, ale vždy veľmi intenzívny. Bez ohľadu na to, či chrbát bolí pod, nad alebo medzi lopatkami, bolesť sa objaví spontánne. Zároveň vzniká určitý pocit „prestrelenia", človek môže kričať, trhať sa celým telom, prudko sa ohýbať. Takáto reflexná reakcia je spôsobená nielen náhlosťou a intenzitou bolestivého pocitu, inštinktívne sa snažíme nepríjemným pocitom vyhnúť.
• Fádne- sa zásadne líši od predchádzajúceho odseku. Vyvíja sa postupne a dlhodobo prenasleduje pacienta. Tupá bolesť je charakteristická svojou monotónnosťou, má rôznu intenzitu. V niektorých prípadoch je bolestivý pocit taký živý, že bráni človeku nielen v pohybe alebo vykonávaní akýchkoľvek akcií, ale dokonca aj v spánku. Tupé bolesti naznačujú problémy so svalmi alebo závisia od patológií postihujúcich šľachy alebo väzy. Má tendenciu sa zintenzívňovať pri pohybe alebo fyzickej námahe, je lokalizovaný na oboch stranách (v oblasti oboch lopatiek).
• ostrý- nie je príliš odlišný od silného, ale stále má určité vlastnosti. Ostrá bolesť, ako už názov napovedá, sa vyskytuje aj náhle, má však rôznu intenzitu. Môže to byť silné náhle lumbago, ktoré spôsobuje reflexné akcie opísané vyššie. Ale v niektorých prípadoch sú ostré bolesti dosť slabé, aj keď prinášajú veľa nepohodlia. Často sa objavuje pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, zdvíhaní závažia, nepríjemných pohyboch atď.
• bodnutie- nejde skôr o povahu, ale o špecifiká bolestivých pocitov, ktoré sa prejavujú v závislosti od konkrétnej choroby. Bolesti šitia sú spontánne a zvlnené, cyklické. Sú to často ožarujúce, lokalizované v zadnej časti pod lopatkami, dávajú napríklad dolnej časti chrbta úroveň krížovej kosti. Pacienti cítia silnú bodavú bolesť, hovoria, že na určitom mieste bol zapichnutý nôž alebo ihla.
• Bolestivý- jeden z druhov bolesti tupého charakteru. Takéto bolestivé pocity sú tiež charakterizované stálosťou a trvaním. Bolestivá bolesť je vysiľujúca, sprevádza človeka všade, bez ohľadu na jeho činy, dokonca aj pri absencii pohybov a fyzickej námahy. Bolestivé bolesti lokalizované medzi lopatkami v chrbtici vyžarujú do oblasti hrudníka, pacienti majú pocit, že srdce bolí, hoci neexistujú žiadne srdcové patológie. Pre boľavé bolesti je charakteristická aj cyklickosť, sú neustále prítomné, ale majú vo zvyku meniť intenzitu.
• Ťahanie- tento typ bolesti je charakteristický pre kostné, svalové a väzivové štruktúry. Špecifickosť bolesti je spojená s názvom, pacienti majú pocit, že niekto alebo niečo ťahá sval alebo kosť v mieste lokalizácie nepríjemných pocitov. Silná bolesť ťahavého charakteru prináša veľa nepohodlia, bráni pohybu, často vyžaruje do blízkych oblastí.
• Pálivá alebo pálivá bolesť- pomerne zriedkavý typ bolesti, ktorý sa zvyčajne označuje ako "pálenie chrbta. "Takéto pocity sú charakteristické pre niektoré formy a štádiá osteochondrózy, tiež pečie chrbát s ischemickými patológiami srdca. V druhom prípade bolesť, ktorá sa prejavuje v oblasti lopatiek, vyžaruje;
• silný alebo slabý- práve tento ukazovateľ je pre každého lekára kľúčový a zároveň najkontroverznejší. Ak chrbát veľmi bolí, prináša to maximálne nepohodlie, vyčerpáva človeka, robí ho neschopným. Slabé bolesti sa ľahšie znášajú a nekomplikujú toľko život, no vo väčšine prípadov sú najzdĺhavejšie a ťažko liečiteľné. Subjektívne ukazovatele intenzity bolestivých pocitov sú preto, že každý človek má iný stupeň citlivosti na bolesť, iný prah bolesti. V takýchto prípadoch je lepšie venovať pozornosť tomu, kde to bolí, v strede, bližšie k ľavej alebo pravej lopatke.

Nesmieme zabúdať, že je nemožné stanoviť presnú diagnózu len podľa povahy bolesti. Navyše aj pojem „charakter" je subjektívny, pretože každý človek má individuálny prah citlivosti a dokonca aj to isté ochorenie môže byť sprevádzané rôznymi príznakmi.

Navyše bolesť v rôznych patologických procesoch je často sprevádzaná ďalšími príznakmi. Teraz zvážime, aké klinické príznaky môžu byť prítomné spolu s bolesťou:

• Otupený chrbát- klinický príznak poukazujúci na neurologické poruchy. Často sa pozoruje s interkostálnou neuralgiou, osteochondrózou hrudnej oblasti, spondyloartrózou.
• Mrazenie späť- Ďalší príznak z radu neurologických, ktorý je kombinovaný s bolestivými pocitmi. Podľa lekárskych referenčných kníh je takýto klinický príznak vlastný iba dvom patológiám. V prvom prípade hovoríme o porušení nervových koreňov miechy, v druhom prípade je symptóm spojený so zápalovým ochorením, pyelonefritídou.
• Zvýšenie telesnej teploty- pri zápaloch vnútorných orgánov, niekedy bolesť sprevádza bolesť medzi lopatkami. Väčšina z týchto príznakov naznačuje zápal pľúc alebo tuberkulózu.
• V niektorých prípadoch je bolesť v oblasti lopatky sprevádzanánevoľnosť, ale takýto klinický príznak sa zvyčajne vyskytuje s veľmi silnými bolestivými pocitmi.

Vo veľkej väčšine prípadov bolesť medzi lopatkami naznačuje ochorenia chrbtice. Vždy však existuje možnosť, že bolestivé pocity vyžarujú v dôsledku vývoja iných patológií, napríklad chorôb vnútorných orgánov, medzi ktorými sú najpravdepodobnejšie patológie srdca a pľúc.

Prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek

Aj keď vezmeme do úvahy všetku rôznorodosť charakteristík bolesti chrbta v oblasti lopatiek, nie je možné stanoviť presnú diagnózu len na základe tohto príznaku. Zároveň, aby ste sa úplne zbavili bolesti a nie dočasne im uľavili liekmi proti bolesti, je potrebné zistiť skutočnú príčinu ich vzhľadu.

Aby sme pochopili, prečo sú bolesti chrbta v oblasti lopatiek, je potrebné zdôrazniť hlavné príčiny ich výskytu:

• Mechanické poškodenie chrbticenajmä v krčnej alebo hrudnej oblasti. Nejde len o nedávne zranenia, vrátane modrín, vykĺbenín, vyvrtnutí a zlomenín. Staré zranenia sa môžu po rokoch pripomenúť alebo slúžiť ako vývoj iných patológií, pri ktorých chrbtica bolí medzi lopatkami.
• Osteochondróza- jedna z najčastejších príčin bolesti v rôznych častiach chrbta. Samozrejme, pokiaľ ide o bolesť v oblasti lopatiek, znamená to osteochondrózu krčnej alebo hrudnej oblasti, to znamená hornej časti chrbta.
• Porucha držania tela, to znamená akúkoľvek patológiu, ktorá môže viesť k zakriveniu chrbtice. Po prvé, skolióza je implikovaná v jej rôznych prejavoch, ale zakrivenie môže nastať aj v dôsledku banálnych plochých nôh. Najzávažnejšie formy zakrivenia chrbtice sú kyfóza a kyfoskolióza;
• Herniovaný diskv hrudnej chrbtici tiež vyvoláva rozvoj bolesti. Zároveň sa bolesť zintenzívňuje pohybmi a samotný patologický proces je nebezpečný zovretím nervov s pridaním neurologických symptómov do klinického obrazu.
• Periartróza ramenného alebo lopatkového kĺbu- ochorenie pohybového aparátu, charakterizované zápalovým procesom v periartikulárnych tkanivách. Patológia je sprevádzaná príznakmi akútnej bolesti v oblasti lopatky a horných končatín, čo výrazne bráni pohybom rúk.
• Interkostálna neuralgia- patologický proces je spôsobený poruchami neurologického pôvodu, zvieraním nervov v oblasti rebier (hrudníka). Zároveň sú bolesti opaskové, dotýkajú sa vrátane lopatiek.

• Často sa vyskytuje migrujúca alebo vyžarujúca bolesť v oblasti lopatiekpatológie srdcamedzi ktorými sa často rozlišuje ischémia a infarkt myokardu. V takýchto prípadoch bolesť "vyžaruje" zo srdca do chrbta.
• Tehotenstvo- Ďalšia príčina bolesti chrbta vrátane medzi lopatkami. Vzhľad bolestivých pocitov sa vysvetľuje rastom plodu, pri ktorom sa ťažisko posúva a zaťaženie všetkých častí chrbtice sa zvyšuje. Zvyčajne sa bolesť objavuje bližšie k tretiemu trimestru, keď plod dosiahne veľkú veľkosť.
• Môže sa objaviť bolesťpo očkovanípod lopatkouTáto oblasť je veľmi vhodná pre injekcie a skutočnosť, že vakcína sa podáva súčasne, len zvyšuje syndróm bolesti, ktorý trvá 1-2 dni.

Je ťažké určiť všetky príčiny bolesti medzi lopatkami, pretože ich je veľa. Tento zoznam obsahuje len tie hlavné. Pokiaľ ide o menej časté príčiny, väčšinou ide o príznaky iných chorôb. Hovoríme o ochoreniach tráviaceho traktu, pľúc, pečene, obličiek, v každom z týchto prípadov bolesť vyžaruje.

Netreba zabúdať ani na to, že existujú bolesti, ktoré sú spojené s veľkou fyzickou námahou. Môžu byť patologické alebo svalové, v druhom prípade si stačí oddýchnuť chrbtové svaly, pri patologických bolestiach je dôležité poradiť sa s lekárom.

Diagnostika

Lekár môže presne stanoviť príčiny bolesti a stanoviť diagnózu len na základe získania diagnostických údajov. Z rôznych dôvodov diagnostika zahŕňa množstvo procedúr, z ktorých sú najžiadanejšie tieto:

• Vstupné vyšetrenie a odber anamnézy- lekár sa pýta pacienta na lokalizáciu, frekvenciu, povahu a intenzitu bolestivých pocitov. Nasleduje vyšetrenie pacienta s palpáciou indikovaných bolestivých miest a funkčná diagnostika vrátane pohybov rúk, sklonov a pod.
• Rádiografia- ak človeka trápia bolesti chrbtice pod, nad alebo uprostred lopatiek, najjednoduchší spôsob, ako zistiť príčinu, je röntgen. Táto vyšetrovacia metóda vám umožňuje určiť tvar stavcov a medzistavcových platničiek, identifikovať zakrivenie, priestupky atď.
• CT vyšetrenie- moderná a informatívnejšia diagnostická metóda, ktorá poskytuje dôkladnejší obraz v prítomnosti patológií chrbtice.
• Magnetická rezonancia- tento spôsob vyšetrenia je potrebný v prípadoch, keď röntgen a CT neposkytli potrebné informácie. MRI dokáže odhaliť patológie postihujúce miechu a jej vetvy.

Ak sa pri vyšetrení chrbtice nezistia príčiny bolesti, je potrebná diagnostika patológií kardiovaskulárneho systému, orgánov gastrointestinálneho traktu atď.

Čo robiť, ak chrbát bolí medzi lopatkami

Ak človek po dlhú dobu cíti ostrú bolesť v chrbtici medzi lopatkami, bolestivé pocity nezmiznú alebo ich intenzita je taká vysoká, že nie je sila vydržať, naliehavo sa poraďte s lekárom.

Boj proti väčšine patologických procesov s takýmito príznakmi netoleruje samoliečbu, boj proti chorobám prebieha len pod vedením špecialistu. Okrem toho je dôležité pochopiť, že vo väčšine prípadov sa lekári uchyľujú k konzervatívnym metódam liečby.

Základom liečby je medikamentózna terapia:

• Prvou úlohou je znížiť intenzitu bolesti alebo úplne zastaviť bolesť v chrbte. Na tento účel sú predpísané lieky proti bolesti s analgetickým účinkom alebo antispazmodiká.
• Najlepšou liečbou rôznych ochorení pohybového aparátu sú lieky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Predpísané sú vo forme masti, injekcií, tabliet. Vďaka mastiam sa analgetický účinok dosiahne rýchlo, navyše tieto lieky majú protizápalový účinok a tiež umožňujú znížiť miestnu teplotu.
• V určitých patologických procesoch, aby sa vyrovnali s hlavnou príčinou bolesti, sú v kombinácii s NSAID predpísané lieky skupiny B. Pomáhajú normalizovať metabolické procesy v tkanivách, zlepšujú nervové vedenie a sú obzvlášť dobré pri neuralgii osteochondrózy.

Ak chrbát bolí pod lopatkami, okrem liečby drogami je potrebný priebeh fyzioterapie vrátane nasledujúcich postupov:

• Elektroforéza.
• Laserová terapia.
• Magnetoterapia.
• Ultrazvuk.

Rozhodnutie o vymenovaní každej metódy liečby sa prijíma spoločne s lekárom. Trvanie terapie závisí od samotnej choroby, stupňa jej progresie a ďalších faktorov, ale úplný kurz zahŕňa najmenej 10 procedúr. Len tak možno pozorovať výrazné zlepšenia.

Aby sme sa s problémom vyrovnali ešte efektívnejšie a rýchlejšie, do komplexu terapeutických opatrení sa pridáva aj kurz masáží. Musí to vykonať skúsený odborník. Tento postup pomáha pri poraneniach lopatiek a väčšine ochorení chrbta. Masáže sa však odporúčajú za prítomnosti pozitívnej dynamiky liečby drogami a fyzioterapie. Priebeh liečby normalizuje krvný obeh, urýchľuje metabolizmus, znižuje bolesť, obnovuje svalový tonus a elasticitu.

Následne sú masáže nahradené fyzioterapeutickými cvičeniami, ktoré umožňujú upevniť priebeh zotavenia a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorení chrbta. Pacient vykonáva cvičenia, ktoré sú spojené s menšou fyzickou námahou, hlavný dôraz sa kladie na natiahnutie svalov a ich udržiavanie v dobrej kondícii. Tu je dôležité pamätať na to, že intenzita cvičení sa zvyšuje postupne, pacient by nemal pociťovať žiadne nepohodlie. Veľmi dôležitý je aj systematický prístup, no ak opäť pociťujete bolesti chrbta pod lopatkami, vyhľadajte radu fyzioterapeuta.

Prevencia

Chrbát bolí pod lopatkami alebo medzi nimi - tento pocit je veľmi nepríjemný, najmä ak je spojený s vývojom akéhokoľvek patologického procesu. Aby ste sa ochránili pred chorobami a bolesťami chrbta, dodržujte tieto jednoduché preventívne odporúčania:

• Vždy kontrolujte fyzickú aktivitu, či už ide o ťažké športy alebo ťažkú fyzickú prácu v práci. Nemôžete zdvihnúť príliš veľkú váhu, nadmerne zaťažovať chrbát.
• Ak sa zdvíhaniu ťažkých bremien nedá vyhnúť, urobte to správne. Zdvíhajte závažia iba s rovným chrbtom.
• Udržujte aktívny životný štýl a športujte, aby ste si udržali svaly chrbta. Najužitočnejšie je robiť cvičenia denne, plávať a visieť na hrazde.
• Pri sedení sa snažte držať chrbát rovno, každé 1-2 hodiny si dajte prestávku, prejdite sa alebo sa zahrejte vykonaním série ohybov a drepov.
• Aby ste predišli bolestiam chrbta, osteochondróze a iným ochoreniam, spite na rovnom a tvrdom povrchu. Kúpte si ortopedický matrac a vankúš, ktorý kopíruje tvar vašej hlavy a krku.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorení a bolesti chrbta. Pamätajte však, že ak sa bolesti objavia, nezmiznú dlhšie ako týždeň alebo nebudú príliš intenzívne, určite sa poraďte s lekárom. Včasná diagnostika a začatie liečby môže minimalizovať poškodenie tela a rýchlejšie poraziť chorobu.