Chrbát je zložitá štruktúra založená na chrbtici. Lumbálna chrbtica pozostáva z piatich stavcov, počnúc 20. zhora. Sú najväčšie medzi zvyškom stavcov a smerom nadol, od prvého po piaty bedrový stavec, sa postupne zväčšujú, pretože táto oblasť má najväčšie zaťaženie. Chrbát v oblasti týchto stavcov sa nazýva spodná časť chrbta.
Zmeny v tejto časti chrbta vedú k bolesti a stojí za to starostlivo liečiť takéto problémy. Bolesť môže byť spôsobená ako vrodenými anomáliami, tak získanými chorobami. Môžu to byť následky zranení pri intenzívnej fyzickej námahe, infekciách, nádoroch, herniách atď.
Príčiny bolesti chrbta
Vo väčšine prípadov je bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená osteochondrózou. Ale nie je jedinou príčinou bolesti bedrovej oblasti. Niektorí ľudia ani nevedia, prečo ich chrbát trápi. Bolesti chrbta sa prejavujú mnohými chorobami vnútorných orgánov, zraneniami a fyziologickými stavmi a tento zoznam zahŕňa:
- ochorenie obličiek a panvových orgánov;
- fyziologická bolesť počas menštruácie u žien;
- poranenie chrbtice;
- zranenia (vyvrtnutia) chrbtových svalov;
- choroby tráviaceho systému;
- skolióza;
- reumatoidná artritída;
- infekcie, ktoré ničia chrbticu a disky (tuberkulóza, epidurálny absces);
- nádorové procesy;
- Reiterov syndróm.
Choroby muskuloskeletálneho systému
V 90% prípadov sú bolesti chrbta spôsobené problémami s chrbticou a chrbtovým svalom. Bedrové stavce sú postihnuté častejšie ako iné časti chrbtice. Pri chôdzi sú vystavené enormnej záťaži, pretože sú ťažiskom u vzpriamených ľudí. Tiež je tu veľký tlak na dolnú časť chrbta, keď človek sedí.
Ochorenia pohybového aparátu môžu byť dlhodobo bezpríznakové a bolesť chrbta je často prvým príznakom ochorenia. Môže mať rôznu intenzitu a trvanie - periodická bolestivá bolesť dolnej časti chrbta alebo syndróm akútnej bolesti so zovretými nervovými koreňmi.
Medzi patológie, pri ktorých bolí chrbát, patria:
- osteochondróza;
- intervertebrálne horizontálne výbežky, vertikálna hernia (Schmorl) a výčnelok disku;
- primárne a sekundárne (metastatické) zhubné nádory v kostiach a mäkkých tkanivách chrbta;
- myozitída svalov dolnej časti chrbta;
- osteomyelitída (infekčný hnisavý proces spôsobený patogénnou mikroflórou, napríklad tuberkulóznym bacilom alebo pôvodcom brucelózy);
- ankylozujúca spondylitída;
- radikulitída;
- ischias (poškodenie alebo podráždenie sedacieho nervu);
- deformujúca sa spondylóza;
- reumatoidná artritída a Reiterov syndróm;
- ochorenia sakroiliakálnych a bedrových kĺbov;
- epiduritída (zápal dura mater miechy);
- rachiocampsis;
- poranenia kostných štruktúr, svalov a väzov chrbta;
- metabolické zmeny v kostnom tkanive (osteoporóza, osteomalácia).
Akútna bolesť dolnej časti chrbta sa často označuje ako lumbago (bolesť chrbta). Jeho hlavnými príčinami sú posunutie stavcov, medzistavcové hernie a vrodené anomálie chrbtice. Bolesť chrbta môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a náhle prestane, ak je „stavec na svojom mieste".
Bolesť s ochorením obličiek
Často bolesť v dolnej časti chrbta sprevádza patológiu obličiek. S polohou tela sa nemení a zvyšuje sa, ak človek dlho stojí na nohách. Častejšie je jednostranný a poukazuje na chronické ochorenia. Ak vás bolí chrbát a máte nasledujúce príznaky, musíte navštíviť lekára:
- príznaky intoxikácie a celková nevoľnosť (zimnica, únava atď. );
- opuch očných viečok a tváre ráno;
- porušenie procesu močenia (časté, bolestivé atď. );
- zvýšenie alebo prudké zníženie krvného tlaku;
- nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie;
- zmena parametrov moču (príliš tmavý, zakalený, s nepríjemným zápachom atď. ).
Výskyt krvi v moči a silná bolesť chrbta sú charakteristické pre záchvat urolitiázy. V tomto prípade môžu byť bolestivé pocity podané zozadu pozdĺž močovodu, do oblasti slabín, genitálií a vnútorného povrchu stehna.
Hematúria môže tiež naznačovať rakovinu obličiek. Ale na rozdiel od urolitiázy vo väčšine prípadov nádory rastú dlho asymptomaticky a chrbát bolí až v poslednej fáze procesu.
Bolesť krížov a tehotenstvo
Počas tehotenstva a pôrodu zažíva dolná časť chrbta ženy obrovský stres. Ak budúcu matku bolí chrbát, môže to byť fyziologický jav alebo signál o vývoji alebo exacerbácii ochorenia.
Zvýšená záťaž
Bolesť chrbta môže vyvolať akákoľvek fyzická aktivita. Môže sa objaviť po letnej práci, zdvíhaní činiek, intenzívnom silovom tréningu atď.
Nadváha
Nadváha negatívne ovplyvňuje stav chrbtice. Každý kilogram navyše predstavuje ďalšiu záťaž pre spodnú časť chrbta.
U obéznych jedincov sa riziko vzniku osteochondrózy a intervertebrálnych hernií dramaticky zvyšuje. Obézni ľudia sú tiež náchylní na tvorbu obličkových kameňov, skorý nástup osteoporózy a iných patológií, ktoré spôsobujú bolesti chrbta.
Iné dôvody
Niekedy chrbát bolí z iných dôvodov:
- Patologické. Choroby gastrointestinálneho traktu (kolitída, črevné nádory, žlčové kamene atď. ); patológia panvových orgánov (prostatitída, endometrióza, neoplazmy, infekcie a zápaly); poruchy obehu chrbtice; ateroskleróza alebo aneuryzma brušnej aorty.
- Fyziologické. Dlhodobé statické zaťaženie chrbta, dlhotrvajúca práca za počítačom, veľa hodín jazdy atď.
Lumbodynia môže vyžarovať do krížov v prípade mimomaternicového tehotenstva a „akútneho brucha".
Druhy bolesti a ich príčiny
Keď bolí chrbát v krížovej oblasti, človek sa niekedy nemôže ani pohnúť. Povaha bolesti sa môže zmeniť v priebehu jedného dňa: najprv sa cíti tupá bolesť v dolnej časti chrbta a potom akútna a potom opäť ustúpi. Tiež môže byť konštantná a neustupuje. V mladom veku sa všetko toleruje ľahšie ako u starších ľudí, keď kríže neustále bolia.
Vo všeobecnosti je bolesť mechanizmom na rozpoznanie problémov spôsobených chorobou. Bolesť odhaľuje skrytý problém, takže zohráva obrovskú úlohu. Ale, samozrejme, nemôžete ju tolerovať. Musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý určí príčinu a predpíše liečbu.
Chronická bolesť
Chronická bolesť chrbta je častým spoločníkom ochorení chrbtice a vnútorných orgánov. Je výrazný a konštantný u pacientov s rakovinou s metastázami na stavcoch alebo s primárnou nádorovou léziou.
Ostré bolesti
Akútna bolesť dolnej časti chrbta môže signalizovať vážny problém, ktorý si vyžaduje proaktívnu taktiku. Oslovujú ju tieto patológie:
- zlomenina chrbtice a iné akútne poranenia chrbta;
- exacerbácia zápalových procesov v kĺboch;
- spinálna epiduritída;
- intervertebrálna hernia;
- exacerbácia osteochondrózy;
- akútne brucho (črevná obštrukcia, apendicitída, apoplexia vaječníkov atď. );
- pohyb kameňov s ICD alebo ochorením žlčových kameňov;
- zovreté nervy;
- akútne poruchy krvného obehu v cievach chrbta;
- pyelonefritída v akútnom štádiu.
Ak má tehotná žena pocit, že ju veľmi bolí chrbát, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. So silnou bolesťou v dolnej časti chrbta dieťaťa sú rodičia povinní ukázať dieťa pediatrovi.
Silná bolesť
Ak sa obávate silnej bolesti chrbta a užívanie analgetík nepomáha, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Bolestivé bolesti
Často sa predpokladá, že bolesť dolnej časti chrbta je výsledkom svalovej únavy. Toto je mylná predstava. Niekedy chrbát bolí s ťažkými patológiami malej panvy (rakovina prostaty u mužov a rakovina maternice u žien).
Tiež bolestivé pocity podobného charakteru sú typické pre pomalé infekčné procesy, rastúce benígne formácie a hernie. Postupom času sa zintenzívňujú, dopĺňajú sa ďalšími príznakmi ochorenia.
Vytesnená bolesť
Keď chrbát bolí a lumbodynia má inú intenzitu a trvanie, príčinou nemusí byť jedna patológia, ale niekoľko. Mali by ste sa objednať k špecialistovi a podstúpiť komplexné vyšetrenie.
Ku ktorému lekárovi mám ísť?
Ak vás bolia kríže, v prvom rade musíte navštíviť terapeuta. Lekár odoberie anamnézu, podrobne opíše bolesť chrbta, vykoná vyšetrenie a vypracuje plán diagnostických opatrení. V závislosti od ich výsledkov predpíše liečbu alebo pošle na konzultáciu k úzkemu špecialistovi:
- neurológ;
- vertebroneurológ;
- gastroenterológ;
- neurochirurg.
Diagnostika
Keď spodná časť chrbta bolí, v komplexe sú predpísané diagnostické opatrenia. Povinné sú laboratórne testy, ultrazvukové vyšetrenia, röntgenové metódy, inštrumentálne vyšetrenia a iné.
röntgen
Röntgen kostí je jednoduchá a cenovo dostupná diagnostická metóda. S patológiou chrbtice sú na obrázkoch viditeľné všetky existujúce chyby. So zameraním na získané údaje lekár stanoví diagnózu a určí ďalšiu taktiku liečby pacienta, ktorý má bolesti chrbta.
CT vyšetrenie
Na objasnenie diagnózy a prísne podľa indikácií je predpísaná počítačová tomografia. Na tomogramoch sú jasne viditeľné kostné defekty, ktoré vyvolávajú bolesť v krížoch.
MRI
Magnetická rezonancia je moderná vysoko informatívna diagnostická metóda. Umožňuje vám preskúmať akúkoľvek oblasť tela. S jeho pomocou sa hodnotí stav krvných ciev, nervových štruktúr, miechy a vnútorných orgánov.
Napriek relatívnej bezpečnosti ho nemožno priradiť „každému v rade", ktorý má bolesti chrbta. Vyšetrenie má množstvo kontraindikácií.
Možné komplikácie a následky bolesti
Ak sa neporadíte s lekárom a nezistíte príčinu bolesti chrbta, následky môžu byť vážne. Príznak nemožno zanedbať.
Keď chrbát intenzívne bolí, sú možné poranenia chrbtice alebo akútne procesy v bruchu. Ignorovanie lumbodynie so zovretými nervami môže viesť k trvalej strate citlivosti a motorickej aktivity. Bolesť dolnej časti chrbta je plná vážnych následkov, ako je prasknutie vnútorných orgánov, krvácanie, absces, sepsa atď.
Prvá pomoc pri akútnej bolesti
Ak máte akútnu bolesť chrbta, zavolajte lekára alebo sanitku. Pred príchodom lekára pacient potrebuje:
- zaujmite postoj „priateľský k bedrovej oblasti";
- vypite anestetikum a ak sa nedostaví žiadny účinok, zopakujte užívanie pilulky po pol hodine (aplikujte intramuskulárnu injekciu);
- zmierniť kŕče pomocou liekov;
- odstrániť možný opuch pitím diuretického alebo bylinného čaju;
- zlepšiť výživu tkanív užívaním komplexného vitamínového a minerálneho prípravku;
- namažte spodnú časť chrbta masťou alebo gélom.
Niekedy používajú ľudové metódy (tinktúra chrenu, papriky alebo žihľavy). Keď vás bolí chrbát, mali by ste dodržiavať "vykladaciu" diétu, vylúčiť akékoľvek dráždivé faktory.
Ako sa zotaviť z bolesti krížov?
Existuje niekoľko spôsobov liečby bolesti chrbta a krížov. Ale všetky sa týkajú buď tradičných (lekárskych metód) alebo alternatívnych.
Tradičné metódy zahŕňajú:
- pokoj na lôžku;
- liečba drogami;
- fyzioterapia;
- chirurgická liečba;
Alternatívne metódy zahŕňajú:
- masáž;
- akupunktúra;
- hodiny jogy.
Hlavným cieľom týchto metód je zmiernenie utrpenia a zlaté pravidlo: „Neubližujte".
Keď bolí chrbát, je potrebné najskôr konzultovať s lekárom a na základe stanovenej diagnózy a prijatých odporúčaní vykonávať liečbu doma. Injekcie, elektrické procedúry sa musia absolvovať v zdravotníckom zariadení a masáž chrbta, nanášanie otepľovacích obkladov a mastí na dolnú časť chrbta a užívanie tabliet je možné nielen na klinike, ale aj doma. Samoliečba a nesprávne dodržiavanie odporúčaní len poškodia.
Medikamentózna liečba
Lekársku liečbu by mal predpísať lekár v závislosti od príčiny bolesti chrbta. Samopodávanie liečiv je neprijateľné.
Masti a gély
Mazanie chrbta sa odporúča pri ochoreniach pohybového aparátu. Rozlišujú sa tieto typy masti:
- kombinované, majúce niekoľko účinkov (zmierniť zápal, zmierniť bolesť, liečiť);
- protizápalové analgetiká (obsahujú mentol, levanduľu a podobné zložky);
- dráždivé látky (rastlinné, živočíšne alebo syntetické);
- chondroprotektory (na obnovu a ochranu chrupavkového tkaniva).
Ak spodná časť chrbta bolí, ale diagnóza nebola objasnená, nemali by ste používať vonkajšie prostriedky.
Injekcie
Niekedy sa bolesť chrbta lieči injekciami. Lekár vstrekne do postihnutej oblasti analgetikum. V niektorých situáciách sa používa blokáda s anestetikami.
Fyzioterapia
Keď bolí chrbát, takmer vždy sa odporúča cvičebná terapia. Gymnastika pomáha posilniť svalovú kostru dolnej časti chrbta, zlepšiť trofizmus tkanív a natiahnuť väzy. Súbor cvičení sa vyberá individuálne.
Masoterapia
Bolesť krížov sa dá účinne odstrániť masážnou terapiou. Môžete sa obrátiť na profesionálov alebo vykonať manipuláciu sami. V prípade patológie vnútorných orgánov a novotvarov nie je možné masírovať chrbát.
Fyzioterapia
Ak vás bolí chrbát, fyzioterapia je predpísaná pre množstvo ochorení. Fyzioterapia je obzvlášť účinná pri osteochondróze dolnej časti chrbta. Využívajú magnetoterapiu, laserovú liečbu, elektroforézu, pulzné prúdy, hirudoterapiu a iné techniky.
Prevencia bolesti chrbta
Ak má osoba chronický stav, ktorý môže spôsobiť bolesť chrbta, prevenciou bude predchádzať exacerbáciám. Aby ste sa v zásade nestretli s týmto príznakom, musíte predovšetkým sledovať zdravie chrbtice. Ak vás bolí chrbát, preventívne opatrenia sú:
- aktívny životný štýl;
- denná gymnastika;
- vyvážená výživa bohatá na vitamíny a minerály;
- primeraná fyzická aktivita pre chrbát;
- vylúčenie poranení dolnej časti chrbta;
- nedostatok stresu;
- liečba ložísk infekcie.
Každoročné preventívne prehliadky majú veľký význam pre včasné rozpoznanie existujúcich zdravotných problémov a prevenciu bolestí chrbta.